🔥 令和8年改定ポイント
長期収載品の選定療養の特別料金が、従来の「差額の1/4」から「差額の1/2相当」に引き上げられました（患者負担増・後発品使用促進）。これに伴い、自己負担額が変更となる医薬品の説明を行えば、特定薬剤管理指導加算３（ロ）の再算定も可能です。
患者負担の合計（目安・税込）＝ ①特別料金 ＋ ②薬剤料の一部負担
― 円
※薬剤料部分の試算です（調剤技術料・管理料等は含みません）。医薬品を選択し数量を入力してください。
① 選定療養 特別料金（税込・全額自己負担）
― 円
② 保険給付分の薬剤料 一部負担（3割）
― 円
⚠ ①特別料金は全額自己負担（保険給付対象外・消費税の対象）で、負担割合は適用されません。負担割合（1〜3割）が適用されるのは、後発品価格相当（保険算定価格）で算定される②薬剤料の保険給付部分です。
データ出典：厚生労働省「令和8年度 長期収載品の選定療養の対象医薬品リスト」（全776品目収録）。薬価・価格差の1/2・保険外併用療養費の算出価格は同リストの収載値を使用。②は薬剤料（保険算定価格×数量）の一部負担の概算で、10円未満四捨五入。
計算の考え方
患者負担は2つに分かれます。
・① 選定療養の特別料金（税込）＝「価格差の1/2」× 数量 × 1.1。これは保険外併用療養費の自己負担分で全額自己負担（消費税の対象）であり、負担割合（1〜3割）は適用されません。
・② 薬剤料の一部負担＝ 後発品価格相当（保険算定価格）× 数量を点数化し、負担割合（1〜3割）を適用（10円未満四捨五入）。
・合計の目安 ＝ ① ＋ ②。本ツールは厚労省の対象品目リストの収載値を用いて自動計算します。
本ツールは薬剤料部分のみの概算で、調剤技術料・薬学管理料・高額療養費・公費等は含みません。対象医薬品の範囲・価格帯の取扱い・端数処理等の詳細は最新の告示・通知・疑義解釈をご確認ください。診療・調剤の最終判断は医師・薬剤師の責任で行ってください。